2016년 종합보험에 실비를 넣어서 가입했습니다. 이번에 요로결석으로 병원에서 진료받고 왔는데 실비 청구 가능한가요?

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질문

2016년 종합보험에 실비를 넣어서 가입했습니다.

이번에 요로결석으로 병원에서 진료받고 왔는데 실비 청구 가능한가요?

 

 

 

 

답변

가입하신 종합보험 안에 실비가 들어있다면 2세대 3차 실비입니다.

2세대 3차 실비는 다음과 같이 보상합니다.

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1) 입원 : 5천만 원 한도로 발생한 병원비의 급여 90%, 비급여 80% 보상

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2) 외래 : 25만 원 한도로 본인 부담금 공제 후 보상

의원 내원 시 : 1만 원과 급여 10%와 비급여 20% 합계액 중 큰 금액 공제

병원 내원 시 : 1만 5천 원과 급여 10%와 비급여 20% 합계액 중 큰 금액 공제

상급종합병원 내원 시 : 2만 원과 급여 10%와 비급여 20% 합계액 중 큰 금액 공제

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3) 약제비 : 5만 원 한도로 본인 부담금 공제 후 보상

8천 원과 급여 10%와 비급여 20% 합계액 중 큰 금액 공제

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# 필요 서류

진료비 영수증, 진료비 세부내역서

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가입하신 보험사 앱으로 간편하게 청구하세요.

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나중에 요로결석 체외 충격파 쇄석술을 하신다면

가입하신 종합보험 안에 실비 이외에 '질병수술비' 특약이 들어있을 경우 여기에서도 보상 가능합니다.

질병수술비 특약이 들어있다면 그때는 진단서를 추가하시면 됩니다.