질문
2019년 7월에 치아보험을 가입했습니다.
2019년 11월에 신경치료를 받고 2020년 1월에 크라운 씌웠습니다.
저 부분은 보장을 못 받나요?
지금 치료 중인 치아는 치료 끝나면 보장받을 수 있는 거죠?
답변
1) 2019년 7월에 가입한 뒤
-> 질병 면책기간 90일이 지난 이후로 치과치료를 시작했으니
-> 19년 11월에 신경치료를 받고 20년 1월에 크라운으로 마무리를 한 치아에 대해서
-> 크라운에 대한 보험금을 청구해서 받을 수 있습니다.
-> 다만, 가입 일로부터 1년 이내에 치료를 받았기 때문에 50% 감액해서 지급받게 됩니다.
치아보존치료비 특약의 가입 금액이 40만 원이라면 50%인 20만 원만 보상을 받게 되는 것입니다.
치과치료확인서를 발급받아 청구하시면 됩니다.
2) 치아보험은
-> 치료를 종결한 뒤에 [치과치료 확인서]를 발급받아 보험금을 청구해야 합니다.
-> 치료를 마친 뒤에 청구하시면 됩니다.
-> 해당 보험사의 인터넷 홈페이지에서 치과치료확인서 양식지를 출력하여 의사에게 작성해 달라고 하시면 됩니다.
가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부
가입시기에 따라 치과치료를 실비보험에서 어떻게 보상하는지 살펴보겠습니다. 1) 2009년 8월 이전 실비보험 가입자(표준화 이전, 1세대 실비보험) 1세대(2009년 8월 이전) 실비는 개별 약관입니다.
hyeonsik0523.tistory.com
2009년 8월 이전 실비보험 가입자, 치과 치료 보상받는 방법
2009년 8월 이전 실비보험 가입자분들이 치과 치료 후 실비보험에서 보상을 받는 방법에 대해서 살펴보겠습니다. 치과 치료 실비보험에서 치과 치료는 다음과 같이 보상을 합니다. 1) 2009
hyeonsik0523.tistory.com
치아 임플란트(치조골 이식수술) 1~3종 수술비 특약, 2종 골 이식술
과거 생명보험사, 우체국 등에서만 판매했던 1~3종 수술비 특약 그중에서도 2종 골 이식술에 대해서 살펴보겠습니다. (참고로 생명보험사와 우체국은 보험의 성격이 비슷함) 1~3종 수술비 특약
hyeonsik0523.tistory.com
치관, 치근 파절(질병코드 S02) 골절 수술비, 상해 수술비 청구 사례
✔ 치근 파절 : S02.54 뼈 이식 동반한 임플란트 식립 상해 수술비 200만 원 지급 ✔ 치수 침범이 있는 치관 파절 : S02.54 오도독뼈를 씹다가 치아가 파절 됨 인공골 식립과 더불어 임
hyeonsik0523.tistory.com
댓글