질문
대한생명, 라이나생명에 성인 주요 질환 1형~3형이 있어요.
여기에 (3형) 유방 코드 n60이 해당되더라고요.
맘모톰 시술 시 3형 수술비 받을 수 있는 걸까요?
1종 수술비도 되는지 궁금합니다.
답변
# 유방의 수술
1) 맘모톰 수술, 유방이형성 적철술, 유선전절제술, 액와림프절제술 등은 1종
2) 근치유방절제술, 단순유방절세술, 유방보존수술, 부분절제술, 피하유방절세술 등은 3종
-> 맘모톰 수술을 할 경우에는 수술특약 중 1종에 해당되는 금액을 받게 됩니다.
# 제 3형 성인주요질환
한국 표준질병사인 분류상
당뇨병(E10~E14),
만성 하기도 질환 (J43~J47, 단, 기관지염(J40~J42)은 제외),
녹내장(H40,H42),
백내장(H25~H26),
뼈밀도 및 구조 장애(M80~M82,M84),
뼈의 파젯병 (M88) 및 기타 비대성 골관절병증(M89.4),
고혈압성질환(I10~I13,I15),
관절병증(M00~M03,M05~M25),
전신성 결합조직 장애(M32~M34),
위궤양/십이지장궤양/상세불명부위의 소화성궤양(K25~K27),
바이러스 간염(B15~B19),
간의 질환(K70~K77),
남성 비뇨생식기계통의 질환(N00~N08, N10~N16, N20~N23, N25~N42),
여성 비뇨생식기계통의 질환(N60~N64, N70~N77, N80~N94, N99)
-> N60으로 수술을 하게 되면 성인주요질환에서는 3형에 해당이 됩니다.
즉, N60으로 맘모톰 수술을 하게 된다면
1) 생명보험 수술 특약에서는 1종에서 지급
2) 생명보험 성인주요질환에서는 3형에서 지급
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