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질문
비만 대사 수술도 실비보험에서 보상이 되나요?
수술 전 검사했던 것도 실비보험 적용 가능한가요?
답변
실비 약관을 보시면 다음과 같습니다.
-> 비만은 보상하지 않습니다.
-> 다만 다음의 경우라면 보상이 가능합니다.
# 건강보험 적용 기준
체질량지수가 35 이상이거나, 체질량지수가 30 이상이면서
고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 수면 무호흡증, 관절질환, 심혈관질환 등의 비만 관련 합병증이 있는 경우에 해당됩니다
2019년 1월부터 비만으로
체질량지수(몸무게÷키의제곱)가 높고
당뇨병 등 성인질환을 앓고 계신 분이 비만대사수술을 받으신 경우에는 건강보험 적용이 됩니다.
비만대사수술 즉 비만수술이 의학적으로
당뇨병 등 성인질환의 치료 목적으로 인정받아 실비 청구가 가능하게 됩니다.
단순히 비만 치료를 위한 수술은 실비 청구가 어려울 수 있으나
의학적으로 비만 외 당뇨병 등 성인병 치료를 위해 시행하였다면 보상을 받을 수 있게 되었습니다.
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