20년 5월에 실비보험을 가입했습니다. 하지 정맥 치료 목적으로 보험 처리 가능한가요? 가능하다면 혈관 초음파 검사 비용이랑 수술비 모두 가능한 건가요?

 

 

 

질문

20년 5월에 실비보험을 가입했습니다.

하지 정맥 치료 목적으로 보험 처리 가능한가요?

가능하다면 혈관 초음파 검사 비용이랑 수술비 모두 가능한 건가요?

 

 

 

 

답변

실손 의료비 보험 2005

-> 20년 5월 약관이라는 얘기입니다.

-> 질문자님이 가입하신 실비는 3세대 실비보험으로(2017년 4월 ~ 2021년 6월)

입원 시 급여 90%와 비급여 80%를 보상하는 실비입니다.

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금액이 상당히 나올 것이므로 당연히 외래로 수술을 하지 않으시겠죠?

외래로 수술 시 1일 최대 한도인 25만 원까지만 보상됩니다.

입원으로 수술하셔야 발생한 병원비의 급여 90%, 비급여 80% 보상입니다.

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하지 정맥류의 경우 실비보험에서 다음과 같이 보상합니다.

1) 2015년 12월 31일까지 판매하던 실비보험과 2017년 1월 1일부터 판매하고 있는 실비보험은

-> 관혈수술(피부를 절개해서 피를 보며 직접적인 외과수술을 하는 경우)과

-> 비관혈수술(=무혈수술, 레이저 수술)에 대해서 급여/비급여 항목 모두 보상을 받을 수 있습니다.

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2) 2016년 1월 1일부터 ~ 2016년 12월 31일 사이에 가입한 실비보험은

-> 관혈수술만 급여/비급여 항목 모두 보상을 받을 수 있고

-> 비관혈수술인 레이저 수술의 경우에는 급여항목만 보상을 받을 수 있습니다.

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3) 질문자님은 2016년 가입자가 아니므로

하지 정맥 관혈수술, 비관혈수술 모두 보상을 받으실 수 있습니다.