매복 사랑니 말고 일반 사랑니도 뽑으면 실비 청구되나요? 청구 가능 기간이 정해져있나요?

 

 

 

 

질문

매복 사랑니 말고 일반 사랑니도 뽑으면 실비 청구되나요?

청구 가능 기간이 정해져있나요?

몇 개월 전에 뽑았는데 치과는 보험 자체가 안되는 줄 알고 뽑은 거 돈 냈거든요.

1~2만 원 사이였던 것 같은데 바르게 나왔던 거라 그냥 바로 발치하고 따로 약은 처방 안 받았었습니다.

 

 

 

 

답변

2009년 8월 이후 판매된 실비에서 치과 질환은 다음과 같이 보상합니다.

(생명, 손해 모두 공통)

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ㄱ. K00 ~ K08 : 급여만 보상(비급여 면책 / 급여 비용에서 본인 부담금 공제 후 보상)

​K00 치아의 발육 및 맹출 장애

K01 매몰치 및 매복치

K02 치아우식증

K03 치아 경조직의 기타 질환

K04 치수 및 치근 단주의 조직의 질환

K05 치은염 (잇몸염) 및 치주 질환

K06 치은(잇몸) 및 무치성 치조융선(이틀용기)의 기타장애

K07 치아 안면 이상(부정교합 포함)

K08 치아 및 지지 구조의 기타장애

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ㄴ. K09~K14 : 급여, 비급여 모두 보상(본인 부담금 공제 후 보상)

치과치료 중 구강, 턱의 질환 등(K09 ~ K14)에 대한 치료

구강, 혀, 턱 질환 관련 치과치료는 급여 및 비급여 모두 보상

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# 질문자님이 가입하신 실비가 2009년 8월 이후라면 급여 비용에 대해서는 보상이 가능합니다.

사랑니 발치에 대해서 실비 청구 가능합니다. 일반 사랑니도 가능합니다.(청구 기간 : 3년 이내)

=> 필요 서류 : 진료비 영수증

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치과 의원에서 치료 시 : 급여 비용에서 1만 원 공제 후 보상

치과 병원

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치과에서 치료하는 급여비용의 치료는 실비 청구하실 수 있습니다.

저도 얼마 전에 스케일링 받고 실비 청구해서 보험금 받았습니다.

(급여 20,900원 나와서 청구 -> 1만 원 공제 후 10,900원 보상)

 

가입시기별 실비보험 치과치료 보상 여부

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2009년 8월 이전 실비보험 가입자, 치과 치료 보상받는 방법

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치아 임플란트(치조골 이식수술) 1~3종 수술비 특약, 2종 골 이식술

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치관, 치근 파절(질병코드 S02) 골절 수술비, 상해 수술비 청구 사례