허리디스크 MRI 보험금 청구하는 절차를 잘 모르겠네요. 진료받고 진료비 영수증 받고 보험사에 문의해서 청구하면 되는 건가요?

 

 

 

 

질문

허리디스크 MRI 보험금 청구하는 절차를 잘 모르겠네요.

병원비로 보험금을 한 번도 청구 안 해봐서 절차를 잘 모르겠네요.

진료받고 진료비 영수증 받고 보험사에 문의해서 청구하면 되는 건가요?

 

 

 

 

답변

실비 청구는

1) 의사에게 증상을 말하고

2) 치료, 검사, 투약 등을 받고

3) 병원비를 결제하고

4) 영수증을 챙겨서(진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 약제비 영수증)

5) 가입하신 보험사 앱을 통해 청구하시면 됩니다.

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그럼 보험회사는 본인 부담금을 공제하고 보상을 해 줍니다.

만약 가입한 실비가 입원 시 90% 보상이라면

-> 입원으로 100만 원 결제 후 보험금 청구하면 보험회사는 100만 원의 90%인 90만 원을 돌려줍니다.

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# 보험금 청구

1) 보험사 전용 앱을 설치

2) 로그인

3) 보험금 청구

4) 청구 사유 및 보험금 받을 은행과 계좌 입력

5) 가져온 서류 사진 찍어서 첨부하면 끝

 

# MRI 검사

1) 2017년 4월 이전 실비 가입자의 경우

-> 외래로 MRI 검사를 받으면 1일 한도인 25만 원까지만 보상을 받게 되므로

당일 입원(6시간) 또는 1박 2일로 입원하여 검사를 받는 것이 유리합니다.

그래야 발생한 병원비의 90% 등을 보상받을 수 있습니다.

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2) 2017년 4월 이후 실비 가입자의 경우

-> 기본 실비 이외에 MRI 특약이 따로 분리가 되어 있기 때문에

외래로 검사를 받든, 입원으로 검사를 받든 상관없습니다.

무엇으로 받은 MRI 검사 비용은 70%만 보상하기 때문입니다.

그래서 그냥 외래로 검사를 받으셔도 됨

 

가입시기별 실비보험 비급여 MRI 보험금 계산 방법