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1. 보험금 지급에 관한 세부 규정
사고(질병) 발생 후 180일이 되는 날의 의사 진단에 기초하여 영구적인 장해가 남을 것으로
의사가 판단하는 경우에 장해분류표를 기준으로 지급률이 결정됩니다.
즉, 사고 발생 후 바로 청구할 수 있는 것이 아니라 6개월이 경과한 뒤에 본다는 얘기입니다.
2. 보험금 지급 방식
Q. 같은 상해(질병)으로 2가지 이상 후유장해가 발생한 경우에는 어떻게 되나요?
A. 예를 들어 교통사고(동일 질병)으로 팔 10%, 다리 10% 장해 발생 시에는 '합산' 하여 20%로 지급됩니다.
Q. 같은 상해(질병)으로 동일 부위에 발생한 경우에는 어떻게 지급이 되나요?
A. 예를 들어 교통사고로 오른쪽 손목(오른쪽 팔) 30%, 오른쪽 가관절(오른쪽 팔) 10% 장해 시에는 '큰 장해율' 지급으로 30%가 지급됩니다.
Q. 다른 상해(질병)으로 동일한 부위에 후유장해 2회 이상 발생 시에는 어떻게 되나요?
A. 예를 들어 5년 전 교통사고로 왼쪽 발목 20%, 3년 전 낙상사고로 왼쪽 발목 30% 장해 시 최종 장해상태인 30%를 지급받게 되는데요.
이때는 20% 해당 금액을 받았으므로 '차액'인 10%만 지급받게 됩니다.
끝.
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